الرعاية المنزلية ما بعد الجراحة لحالات استئصال الغدة النخامية عن طريق الانف

الصداع والألم

سوف تحصل على وصفة طبية لتسكين الآلام. عادة ما يتم التحكم في الألم بعد جراحة الغدة النخامية بسهولة بواسطة هذا الدواء.

لا تخف من تناول حبوب الألم إذا كنت غير مرتاح ، خاصة عند الذهاب إلى الفراش ليلاً أو الاستيقاظ في الصباح.

النوم مع رفع رأسك (على وسادتين على الأقل) يساعد في تقليل الألم والتورم.

لا تقم بتشغيل الآلات أو القيادة عند تناول المخدرات.

إذا تفاقم صداعك أو لم يتم تخفيف الألم عن طريق مسكنات الألم أو شعرت بصلابة وألم في رقبتك ، فاستشر الطبيب .

التعب والاجهاد

من الطبيعي الشعور بالإرهاق بعد الجراحة لمدة 3 إلى 4 أسابيع.

 زد من نشاطك ببطء وتذكر أن تستريح عندما تكون متعبًا.

احتقان الجيوب الانفية

لا تحبط إذا لم تتمكن من التنفس من أنفك في البداية. عادة ما يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع قبل أن يهدأ الالتهاب والتورم داخل الأنف بما يكفي لتوفير مجرى هوائي أنفي جيد.

افرازات الأنف

يمكنك توقع خروج بعض المخاط الدموي من أنفك. سيكون هذا الصرف أكبر ما يمكن في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة. من الأفضل ألا تنفث أنفك مباشرة بعد الجراحة لأن ذلك قد يسبب النزيف.

 بعد 7 أيام ، يمكنك تنظيف أنفك بلطف.

ماذا يحدث إذا كان أنفي ينزف؟

من الطبيعي اكتشاف وجود دم أحمر أو مخاط دموي. نزيف سريع ، نزيف من الأنف لا يتوقف بعد بضع دقائق من الجلوس والضغط على أنفك معًا ليس كذلك. نادرًا ما يحدث هذا ، وعندما يحدث ، يكون دائمًا وعاءًا صغيرًا في الأنف (وليس الورم أو الدماغ). تحكم في الأمر بالضغط وانتقل إلى غرفة الطوارئ المحلية. قد يضطرون إلى حزم أنفك لإيقافه.

تنظيف أنفك

أفضل طريقة لتنظيف أنفك من المخاط والدم المجفف هي الري باستخدام محلول ملحي (ماء مالح). من الأفضل إجراء عمليات الري هذه باستخدام زجاجة NeilMed Sinus Rinse ، والتي يمكنك الحصول عليها من الصيدلية المحلية. ضع محتويات عبوة ملح واحدة في الزجاجة البلاستيكية واملأها بماء فاتر. إذا نفدت العبوات ، يمكنك شراء إمدادات إضافية من الصيدلية المحلية أو يمكنك استخدام ملعقة صغيرة من ملح الطعام بدلاً من ذلك. بمجرد ملء الزجاجة ، تتكئ على الحوض وتضغط على الزجاجة لري كل منخر بالمحلول الملحي. استخدم زجاجة واحدة مليئة بالماء المالح لكل منخر. إذا تم القيام به بشكل صحيح ، فسيتم التخلص من المخاط من مقدمة الأنف. قد يتم شطف بعض المخاط حتى الجزء الخلفي من الأنف ويتدفق من فتحة الأنف الأخرى أو الفم. يجب أن يبدأ هذا الإجراء في اليوم الأول بعد الجراحة ويتكرر مرتين على الأقل يوميًا لمدة أسبوع. قد يبدو هذا الري غير عادي في البداية ، ولكن سرعان ما ستجده مريحًا ومهدئًا. قد ترغب في الري أكثر من مرتين في اليوم ، وهذا جيد. لا تقلق بشأن التنظيف بشدة. يمكن أن يكون الري قويًا طالما أنه لا يسبب نزيفًا جديدًا.

العطس والسعال

إذا كنت بحاجة إلى العطس أو السعال خلال الأسبوعين التاليين للجراحة ، فابق مسترخيًا ودع ذلك يحدث! لا تحبس أنفاسك أو تقرص أنفك!

تجنب الأشياء التي تجعلك تعطس.

الأدوية والفحوصات المخبرية

بعد الجراحة قد يوصف لك بريدنيزون أو ديكساميثازون. من المهم الاستمرار في تناول هذا الدواء يوميًا حتى يُطلب منك التوقف.

سيراقب اختصاصي الغدد الصماء مستويات الصوديوم والهرمونات في الأسابيع التي تلي الجراحة. سيقومون بإرشادك بشأن متى وأين يتم إجراء فحوصات الدم.

الحمى

إذا كانت الحمى لديك أعلى من 38.5  درجة ، ضاعف جرعة الستيرويد حتى تنحسر الحمى. إذا تجاوزت الحمى 38.5 درجة خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة ، فاتصل بالطبيب.

الغثيان والقيء

إذا كنت تشعر بالغثيان والقيء في غضون 4 ساعات من تناول دواء الستيرويد ، فانتقل إلى قسم الطوارئ المحلي للحصول على حقنة من دواء الستيرويد. أبلغ أيضًا أخصائي الغدد الصماء / أخصائي الغدد الصماء المحلي والدكتور سويرينجن أو الدكتور جونز ، لأنك قد تحتاج إلى فحص مستوى الصوديوم لديك.

ارتفاع الصوديوم في الدم - فرط صوديوم الدم

إذا بدأت في التبول بشكل مفرط وأصبحت عطشانًا للغاية (الاستيقاظ عدة مرات في الليل ، على سبيل المثال) ، فقد تكون هذه حالة مؤقتة تسمى مرض السكري الكاذب. قد لا تفرز الغدة النخامية ما يكفي من الهرمون الذي ينظم مستويات الصوديوم في الدم. قد يكون مستوى الصوديوم في دمك مرتفعًا جدًا - فرط صوديوم الدم. هذا هو السبب في أننا نختبر دمك على فترات منتظمة خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة. اتصل بطبيب الغدد الصماء / أخصائي الغدد الصماء المحلي. قد يطلب إجراء اختبارات دم إضافية. إذا كان ذلك مناسبًا ، فقد يتم طلب دواء للسيطرة على فرط التبول والعطش حتى تستأنف الغدة النخامية وظيفتها الطبيعية. وهذا قد يستغرق عدة أيام. (مرض السكري الكاذب ليس مرض السكر في الدم)

انخفاض صوديوم الدم - نقص صوديوم الدم

إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء ، ولكن ليس لديك حمى ، فقد تكون لديك حالة مؤقتة تسمى متلازمة الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب أو SIADH لفترة قصيرة. قد تفرز الغدة النخامية الكثير من الهرمون الذي ينظم مستويات الصوديوم في الدم. قد يكون مستوى الصوديوم في دمك منخفضًا جدًا - نقص صوديوم الدم. هذا هو السبب في أننا نختبر دمك على فترات منتظمة خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة. اتصل بطبيب الغدد الصماء / أخصائي الغدد الصماء المحلي. قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات دم إضافية ، وإذا لزم الأمر ، قد يضعك على نظام غذائي مقيد بالسوائل حتى تستأنف الغدة النخامية وظيفتها الطبيعية. وهذا قد يستغرق عدة أيام. لاحظ أن نقص صوديوم الدم الحاد أمر خطير ويمكن أن يسبب النوبات. تشمل علامات نقص صوديوم الدم الشديد الارتباك والخمول وعدم القدرة على البقاء مستيقظًا. اطلب عناية طبية فورية - اذهب إلى قسم الطوارئ المحلي - إذا حدث ذلك.

العناية بشق البطن

تم أخذ طعم دهون صغير من بطنك. حاول إبقاء الشق جافًا في الأسبوع الأول. اتصل بالطبيب إذا أصبح شق البطن أكثر إيلامًا ، أو ساخنًا عند اللمس ، أو به احمرار ، أو تورم ، أو تصريف.

الاستحمام

يمكنك الاستحمام في أي وقت. قم بتغطية شق البطن بالبلاستيك عند الاستحمام خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة. يمكنك أن تبلل الجرح بعد 7 أيام.

الإمساك

مسكنات الألم قد تسبب الإمساك. إذا أصبت بالإمساك ، فقم بزيادة تناول الألياف لديك وقد تحتاج إلى تناول ملين للبراز.

الانحناء والرفع

يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة والإجهاد والتمارين الرياضية التي قد تسبب النزيف خلال الأسبوعين الأولين. لا تتفاجأ إذا كنت تتعب بسهولة أكبر من المعتاد. انتظر حوالي أربعة أسابيع قبل استئناف برنامج التمارين الشاقة.

الانشطة اليومية

o بشكل عام ، يمكنك العودة إلى العمل في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حسب العمل الذي تقوم به. عاجلا إذا كنت تشعر بالقدرة على ذلك.

o يمكنك الركض بعد شهر والعودة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام بعد شهرين .

o يمكنك أن تأكل وتشرب ما تشاء.

س يمكنك أن تسافر بالطائرة في أي وقت.

o يمكنك القيادة في أي وقت طالما أنك لا تتناول مسكنات الألم المخدرة.

o يمكنك السباحة بعد شهرين .

o لا توجد قيود على العلاقة الحميمية مع شريك حياتك.