من العيوب الخلقية المنتشرة في مجتمعاتنا وعادة ما يتم تشخيصها اثناء فترة الحمل ويتم التعامل معها في الايام الاولي بعد الولادة مباشرة بعمل فحوص بالاشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للمخ والعمود الفقاري . حيث انه بناءا علي نتايج هذه االفحوص يتم تاكيد التشخيص وتحديد اساليب العلاج واولويته.
وهي عبارة عن فتحة في العمود الفقاري، تحدث عندما لا تكتمل عملية إغلاقه اثناء مراحل التكوين الجنيني. حيث تظهر الأغشية المحيطة بالنخاع الشوكي لخارج الفقرة المفتوحة، وتخرج بعض الأجزاء العصبية المغلفة بالأغشية من النخاع الشوكي إلى الخارج، من الجهة الخلفية.
انواع القيلة السحائية
- القِيلَةٌ النُخاعِيَّةٌ السِحائِيَّة (Meningomyelocele). وهي خروج محتويات كيس الاعصاب متمثلة في جذور الاعصاب مع الاغشية المحيطة من الفتحة الخلفية للفقرة المتأثرة. ومن الممكن انفجار هذا الكيس او القيلة حال الولادة مع خروج السائل النخاعي او يكون الكيس مغطي بطبقة جلدية داكنة اللون او غير صحيحة.
- القِيلَةٌ السِحائِيَّة (Meningocele). هي بروز او ظهور تكيس خلفي مقابل الفقرة الغير مكتمله وبه سائل نخاعي فقط وايضا من الممكن انفجار هذا الكيس او القيلة حال الولادة مع خروج السائل النخاعي او يكون الكيس مغطي بطبقة جلدية داكنة اللون او غير صحيحة.
- حالة أخرى هي انْشِقاقُ النُّخاع (Myeloschisis). وهي الحالة التي تكون فيها مركبات الجلد الخلفية للعمود الفقري والأغشية مفقودة تماما، وإذا نظرنا إلى الظهر نرى النخاع الشوكي مكشوفا تماما.
تعرف على حداب العمود الفقري وطرق التعافي منه مع اشهر دكتور مخ واعصاب فى المعادى
النتائج المترتبة على وجود القيلة السحائية
- خلل وظيفي في القدرة العصبية لحركة الطرفين السفليين
- تشوه بالقدمين او الساقين
- ضعف او فقدان الاحساس السطحي بالطرفين السفليين
- ضعف التحكم او عدم التحكم في عمليتي الاخراج
- الأداء الذهني – بشكل عام، لا يكون لدى معظم الأطفال الذين يعانون من القيلة النخاعية السحائية الغير مصحوبة بعيوب دماغية، أي خلل في الأداء العقلي. لكن في بعض الحالات، يعاني عدد منهم من صعوبات في التعلم.
طرق العلاج من القيلة السحائية
يقوم طبيب النساء والتوليد المشرف علي ولادة مثل هذه الحالات باستدعاء جراح الاعصاب فور الولادة نظرا لأن الشق مفتوح، فإنه من الممكن أن تتسرب السوائل من الدماغ، وتسبب تلوثا في الجهاز العصبي المركزي لذلك، يتم إجراء عملية جراحية للطفل خلال اليوم الأول أو الثاني بعد الولادة من أجل إغلاق الشق.
خلال العملية الجراحية، يتم إغلاق الشق في الظهر، بحيث يتم منع تسرب السوائل وحدوث الالتهاب. لكن العملية الجراحية لا تقلل من سوء حالة الشلل ولا حتى من الضرر العصبي الحاصل في الجزء الموجود على مستوى الشق وما تحته. كما يحتاج الامر لمتابعة جراح المسالك البولية حيث يحتاج كثير من هؤلاء الاطفال لعمل تحويل لمجري البول. بإمكان الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري أن يعيشوا حياتهم بشكل طبيعي ونشط.
كذلك، بإمكان معظمهم أن يمشوا لمسافات معقولة بمساعدة جبيرة للأرجل. لكن على الأغلب سيحتاج هؤلاء الأطفال لكرسي متحرك أيضا من أجل التنقل. يتعلق مدى الإعاقة بارتفاع وموقع الفقرة المصابة.
